Отделение анестезиологии и реанимации №5
Полиорганная недостаточность (ПОН) – это тяжелое общее патологическое состояние, которое возникает в ответ на тяжелую травму, обострившуюся хроническую патологию, гнойно-септическое заболевание и сопровождается функциональной несостоятельностью двух или более систем, играющих важную роль в жизнеобеспечении организма.
Причины:
Наиболее частая причина ПОН – острая массивная кровопотеря, травма, гнойно-септическое заболевание, повреждение головного мозга, в том числе кислородное голодание или отравление.
Симптомы Полиорганной недостаточности:
Проявляющиеся при полиорганной недостаточности симптомы и их прогресс вызваны, в большинстве случаев, сочетанием нарушений в дыхательной и сердечно-сосудистой системе, а также нарушениями в печени и почках человека. Исследователями выделено 4 стадии заболевания:
- латентная (скрытая)
-
явная
-
декомпенсированная
-
терминальная
Чем больше систем вовлечено в полиорганную недостаточность, тем серьезнее прогноз, тем более вероятен смертельный исход.
Диагностика:
В отделении реанимации и интенсивной терапии применяются методы исследования функций жизненно-важных систем, а также оценка по прогностическим шкалам риска развития неблагоприятного исхода. С учетом данных шкал интенсивная терапия приобретает упреждающий характер, она направлена на предотвращение возможных осложнений.
Лечение
Лечение ПОН комплексное, включает массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях
отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови, применение заместительной почечной терапии, искусственного питания и искусственного дыхания, т.е. протезирования утраченных функций конкретного органа.
Прогноз ПОН всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Выписка больного из стационара не означает полного излечения. После выписки из стационара требуется дальнейшее наблюдение по месту жительства, бережное отношение к здоровью, своевременное обращение за медицинской помощью.
Диета
Диета при ПОН предполагает восполнение повышенной энергопотребности: в условиях критического состояния энергопотребность увеличивается в 2-3 раза по сравнению со здоровым человеком. Вместе с тем, больному не разрешается ничего есть и пить в течение нескольких дней. Это необходимо, так как желудочно-кишечный тракт, как правило, не способен усваивать обычную пищу. Это не означает полный голод. Пациенты с ПОН в отделении реанимации получают специальное клиническое питание – внутривенное и/или зондовое, созданное специально для пациентов в критических состояниях с учетом их состояния. После наблюдения лечащим врачом за характером течения заболевания пациенту также может быть назначено специальное клиническое питание через рот маленькими глотками или через трубочку.
Основа современного клинического питания при ПОН – высокобелковое и высокоэнергетическое питание обогащенное витаминами, микроэлементами и антиоксидантами, а также при наличии показаний – пищевыми волокнами. С учетом возможной инсулинорезистентности или развития сахарного диабета могут быть рекомендованы специализированные смести с низким гликемическим индексом.
Услуги и цены отделения
