Пневмония

Причины:

• переохлаждение;
• вирусная инфекция;
• наличие сопутствующей патологии (хронические заболевания легких, сердечная недостаточность, сахарный диабет и др.);
• употребление алкоголя;
• нарушения в системе иммунитета (снижение защитных сил организма);
• длительный постельный режим;
• пожилой и старческий возраст;
• оперативные вмешательства.

Основные возбудители:

• атипичные возбудители – микоплазма, легионелла, хламидия;
• гемофильная палочка;
• пневмококк (наиболее частый возбудитель);
• стафилококк;
• вирусы;
• клебсиелла;
• кишечная палочка, синегнойная палочка, энтеробактерии (являются возбудителями тяжелой пневмонии, развившейся при нахождении в стационаре не менее 48 часов);
• пневмоцисты (при ВИЧ-инфекции).

Диагностика:

• Общий осмотр (осмотр грудной клетки, кожных покровов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа на предмет обнаружения хрипов).
• Сбор анамнеза (истории возникновения заболевания) и жалоб (расспрос о беспокоящих симптомах).
• Общий анализ крови.
• Биохимическое исследование крови.
• Анализ мокроты.
• Рентгенография органов грудной полости.
• Фибробронхоскопия (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
• Компьютерная томография органов грудной полости (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
• Посев и исследование крови (у тяжелобольных пациентов с целью выявления возбудителя).
• Консультация пульмонолога.

Лечение пневмонии:

• Антибиотики – основные препараты для лечения пневмонии. Выбор антибактериального препарата производит врач с учетом предполагаемого возбудителя и тяжести состояния пациента.
• Отхаркивающие средства – при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.
• Кислородотерапия– при большом объеме поражения и развитии дыхательной недостаточности.
• Дезинтоксикационные средства – при выраженной интоксикации организма (тяжелое, осложненное течение).
• При развитии инфекционно-токсического шока возможно использования глюкокортикостероидных гормонов (направлены на устранение явлений шока, повышение адаптационных возможностей организма).
• Симптоматическая терапия: жаропонижающие, сердечно-сосудистые средства.
• Искусственная вентиляция легких (тяжелое, осложненное течение с нарушением функции жизненно важных органов, нарушением сознания).
• Хирургическое лечение – при развитии гнойных осложнений.
• В период стихания заболевания возможно использование иммуномодулирующих препаратов.