Лечение эписпадии

Урологическая помощь 

Урология (от греческого «uros» – «моча» и «logos» - «наука»), раздел медицины, изучающий урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе, хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и др.), и заболевания мужской половой системы.

Эписпадия – порок развития уретры, характеризующийся частичным или полным расщеплением ее верхней стенки.
Эписпадия встречается у мальчиков и девочек и кроме анатомического дефекта проявляется нарушением мочеиспускания (разбрызгиванием, недержанием мочи), половой функции (болезненностью эрекции, затруднением полового акта), инфекциями мочевыводящих путей.

Причины эписпадии:

Причины возникновения эписпадии, как и гипоспадии и многих других врожденных аномалий развития, точно установить невозможно. Это может быть либо генетическая предрасположенность, а также определенную роль играет неблагоприятное влияние экологическая обстановка.

Формы заболевания определяются протяженностью структурной аномалии.

У мальчиков выделяют три формы болезни:

• Расщепление головки полового члена, на остальном протяжении мочеиспускательный канал сформирован нормально.
• Расщепление всего полового члена или стволовая эписпадия может сопровождаться открытием мочеиспускательного канала на кожу передней брюшной стенки.
• Тотальная эписпадия, когда уретра расщеплена на всем своем протяжении.

У девочек выделяют четыре формы эписпадии:

• Клиторная, при которой изменения не выходят за пределы клитора;
• Подлобковая эписпадия, когда расщеплена передняя часть мочеиспускательного канала вплоть до лобка.
• Субтотальная эписпадия – относительно редкая форма, при которой поражается практически весь мочеиспускательный канал, но остаются небольшой нормально сформированный участок у мочевого пузыря.
• Тотальная форма – поражается уретра на всем протяжении.

Симптомы:

Проявление расстройств мочеиспускания и нарушения половой функции. При значительно выраженной гипоспадии в результате деформации полового члена половая жизнь затруднена, а иногда и невозможна.

Диагностика:

• осмотр у врача-уролога;
• УЗИ мошонки;
• УЗИ почек;
• УЗИ мочевого пузыря;
• рентгенологическое (экскреторная урография, цистография,уретрография, рентгенография лонного сочленения), уродинамическое (профилометрия уретры, цистометрия), электрофизиологическое (электромиография мышц мочевого пузыря) обследование;
• УЗИ органов малого таза девочкам.

Лечение:

Как и при гипоспадии, лечение эписпадии – оперативное.
Клиторная форма эписпадии у девочек и головочная форма у мальчиков не требует хирургического лечения, если они не сопровождаются недержанием мочи.
В настоящее время операции проводят детям в возрасте 4 – 5 лет. Как и при гипоспадии, до недавнего времени операции при эписпадии проводились в несколько этапов. Обычно на первом этапе проводилась коррекция суженного наружного отверстия мочеиспускательного канала, на втором этапе иссекалась хорда (соединительно-тканный тяж, ведущий к искривлению полового члена) и выпрямлялся половой член, и на третьем этапе проводилась пластика мочеиспускательного канала.

Целью хирургической операции при эписпадии является:

1. коррекция искривления полового члена,
2. восстановление отсутствующей части мочеиспускательного канала,
3. восстановление нормального внешнего вида наружных половых органов,
4. при необходимости – воссоздание передней стенки мочевого пузыря

В зависимости от степени сложности порока оперативная техника имеет свои особенности. Хирургическая техника при эписпадиях схода с техникой операций при гипоспадиях, с той лишь разницей, что при эписпадии восстанавливается передняя стенка мочеиспускательного канала.

Высококвалифицированный врач уролог-андролог всегда рад помочь Вам решить Вашу проблему раз и навсегда! Доверьте свое здоровье профессионалам!

Услуги и цены отделения