Грыжи передней брюшной стенки
Грыжей живота (hernia abdominalis) называют выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные отверстия брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость.
Факторы, приводящие к образованию грыж: предрасполагающие и производящие.
Предрасполагающие факторы: отягощенная наследственность, возраст (например, слабая брюшная стенка у детей первого года жизни, гипотрофия тканей брюшной стенки у пожилых людей), пол (особенности строения таза и большие размеры бедренного кольца у женщин, образование пахового канала у мужчин), степень упитанности, стремительное снижение массы тела, травма брюшной стенки, послеоперационные рубцы, пересечение нервов, иннервирующих брюшную стенку.
Производящие факторы:
тяжелый физический труд, трудные роды, затруднение мочеиспускания, запоры, длительный кашель. Усилие, способствующее повышению внутрибрюшного давления, может быть единственным и внезапным (подъем тяжести) или часто повторяющимся (кашель, запоры).
Причиной образования врожденной грыжи является недоразвитие брюшной стенки во внутриутробном периоде.
Клиническая картина и диагностика.
Основными симптомами заболевания являются выпячивание и болевые ощущения в области грыжи при натуживании, кашле, физическом напряжении, ходьбе, при вертикальном положении больного. Выпячивание исчезает или уменьшается (при частично невправимой грыже) в горизонтальном положении или после ручного вправления.
Лечение.
Хирургическое лечение – основной метод лечения грыж. Грыжа является показанием для операции, даже если она имеет небольшие размеры и не причиняет дискомфорта. Такая тактика обусловлена склонностью грыж к постепенному росту, и риску ущемления. Ущемление – острое состояние, при котором через грыжевые ворота выходит, ущемляется и не может обратно вправиться в брюшную полость участок кишечника или сальника. При этом происходит нарушение кровоснабжения ущемленного участка, что грозит некрозом, разрывом кишки, острой кишечной непроходимостью, перитонитом. Ущемление проявляется сильными внезапными болями в области выпячивания: выпячивание становится плотным, напряженным, резко болезненным при пальпации.
Для лечения грыж выполняются различные виды операций в зависимости от локализации, размеров и других особенностей грыжевого выпячивания с использованием современных сетчатых протезов. В лечении послеоперационных больших и гигантских грыж применяются сепарационные методики с мобилизацией мышц передней брюшной стенки для восстановления и обеспечения функциональной полноценности мышц передней брюшной стенки. Установка сетчатых эксплантатов выполняется по принятым методикам «без натяжения» с контролем внутрибрюшного давления. Для минимизации послеоперационных осложнений применяются оригинальные разработки.
Услуги и цены отделения
