Диссеминированные поражения легких

Пульмонологическое отделение

Диссеминированное поражение легких является клинико-рентгенологическим симптомокомплексом, который включает все проявления легочной диссеминации, различные по этиологии и патогенезу.

Причины синдрома легочной диссеминации:

• инфекционно-воспалительные заболевания и поражения легких бактериальной (включая туберкулез и риккетсиозы), вирусной, грибковой и паразитарной этиологии;
• поражения легких вследствие воздействия профессиональных вредностей — при пневмокониозах, экзогенных аллергических альвеолитах ("легкое фермера", "легкое птицевода", сенная лихорадка);
• метастатические поражения легких при злокачественных опухолях, как правило, внелегочной этиологии;
• поражения легких при интерстициальных заболеваниях: диффузных заболеваниях соединительной ткани, саркоидозе, системных васкулитах, легочных геморрагических заболеваниях (синдром Гудпасчера, идиопатический гемосидероз легких) и некоторых редких заболеваниях (легочный альвеолярный протеиноз, гистиоцитоз X, лимфангиолейомиоматоз);
• радиационные и ятрогенные (медикаментозные) поражения легких.

Симптомы:

• одышка, возникающая или усиливающаяся при физической нагрузке (если она не вызвана другими заболеваниями);
• кашель сухой или со скудной мокротой слизистого характера (при бронхоальвеолярном раке – обильная пенистая мокрота);
• цианоз, возникающий и усиливающийся при физической нагрузке;
• повышение температуры тела до субфебрильной или фебрильной;
• сокращение фаз вдоха и выдоха;
• крепитирующие хрипы на вдохе;
• укорочение перкуторного тона над зоной поражения;
• интерстициальные и/или очаговые изменения, выявляемые рентгенологически; гипоксемия при физической нагрузке;
• рестриктивные нарушения вентиляционной способности легких, снижение их диффузионной способности.

Диагностика:

Диагноз диссеминированного процесса в легких устанавливают на ос­новании рентгенологического исследования.

• клиническое исследование, рентгенография, микроскопия мокроты, посев мокроты на микобактерии туберкулеза и смешанную фло­ру, клинические анализы крови, мочи, туберкулиновая проба;
• томографияи другие методы рентгенодиагностики; бронхологи­ческиеи другие инструментальные методы; иммунологические, цитологичес­кие и гистологические методы;

Наибольшую опасность для больных представляют заболевания неопластического характера, в диагностике которых наибольшее значение име­ет цитологическое и гистологическое исследование биопсийного матери­ала, взятого при бронхоскопии или путем игловой трансторакальной пун­кции или открытой биопсии легкого (торакотомия), медиастинотомии или медиастиноскопии.

Лечение:

Проводится в зависимости от полученных результатов биопсии легкого, так как причин для диссеминации в легком более 100.


Современные методы диагностики в пульмонологии (компьютерная томография, бронхоскопия, радиологические исследования, большое число лабораторных методики др.) позволяют выявить болезни органов дыхания на ранних стадиях и проводить эффективную профилактику и лечение.

Услуги и цены отделения