Микробиологических исследований в лаборатории клинической микробиологии ГБУЗ ТО «ОКБ №1».
Общие правила взятия и доставки различных биологических материалов на микробиологические исследования: ∙ взятие производят в стерильные пробоотборники (пробирки, контейнеры, флаконы и др. лабораторную посуду) до начала приема антибиотиков;
∙ доставляют в контейнере с соблюдением сроков, не позднее 2 часов с момента взятия без транспортных сред, без переохлаждения работниками оперативных отделов или структурных подразделений, физические лица (по договору с ГБУЗ ТО «ОКБ №1») с сопроводительным документом (направлением) или договором.
Адрес доставки биологических материалов в лабораторию клинической микробиологии: г. Тюмень, улица Энергетиков, дом 26, административный корпус больницы, 9 этаж.
Часы работы лаборатории клинической микробиологии: с 8.00 до 16.18 часов, в субботу - с 8.00 до 14.00 часов прием материала, выходной - воскресенье.
№ п/п |
Перечень микробиологических исследований (на бактерии, грибы) различных биологических материалов |
Пробоотботники |
Извлечения из правил взятия материалов и сроков доставки |
1. |
Микробиологическое исследование отделяемого слизистой зева (на бактерии, грибы) |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) |
Натощак или через 2 часа после приема пищи, жидкости Взятие проводится медицинским персоналом на приеме у клиницистов. Ватным тампоном обтереть слизистую правой миндалины, дужки, язычка, левой миндалины, задней стенки глотки. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия, если пробирка с тампоном без транспортной среды; при наличии в пробирке транспортной среды – до 24 часов. Хранить при комнатной температуре. |
2. |
Микробиологическое исследование промывных вод бронхов (на бактерии, грибы) |
Стерильная пробирка |
Взятие материала производит врач во время бронхоскопии. В стерильную пробирку - в количестве до 3-5 мл. Доставлять в течение 2 часов с момента взятия. |
3. |
Микробиологическое исследование мокроты (на бактерии, грибы) |
Стерильный контейнер |
Перед взятием почистить зубы, прополоскать рот свежей кипяченой водой. Утреннюю (накопительную) мокроту без слюны в количестве 1-5 мл собрать в прозрачный стерильный контейнер. Доставлять не |
|
|
|
позднее 2 часов с момента взятия. |
4. |
Микробиологическое исследование отделяемого носа (на бактерии, грибы) |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) |
При ЛОР заболеваниях. Взятие материала производит врач. Достовернее пунктат из пазух носа в шприце или стерильной пробирке, менее информативно - стерильным ватным тампоном из средних (по показаниям – глубоких) отделов, предварительно освободив нос от слизи. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия, если пробирка с тампоном без транспортной среды; при наличии в пробирке транспортной среды – до 24 часов. Хранить при комнатной температуре. |
5. |
Микробиологическое исследование мочи (на бактерии, грибы) |
Стерильный контейнер |
Собирается моча после туалета наружных половых органов утренняя (накопительная) средняя порция мочи в количестве 3-5 мл. Катетеризация не рекомендуется. При наличии постоянного катетера необходимо: пережать трубку на 1 см ниже уровня отверстия уретры, продезинфицировать трубку спиртовым тампоном и с помощью шприца с иглой забрать до 5 мл мочи в стерильный контейнер, снять зажим с катетера. При уретрите, цистите – доставляют первую порцию мочи. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. При невозможности доставить в течение 2 часов рекомендуется контейнер с мочой хранить при +40С до 24 часов или сбор мочи проводить в пробирку систему с тампоном-губкой, пропитанной реагентом - UriSwab и хранить при комнатной температуре до 48 часов. |
6. |
Микробиологическое исследование отделяемого ушей (на бактерии, грибы) |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) |
Взятие материала производит врач. При поражении наружного уха обработать кожу 70° спиртом с последующим промыванием физиологическим раствором натрия хлорида. Затем отделяемое из очага взять ватным тампоном. При поражении среднего, внутреннего уха доставляют пунктаты и материал, полученный во время оперативных вмешательств, собранный в стерильную посуду. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия, если пробирка с тампоном без транспортной среды; при наличии в пробирке транспортной среды – до 24 часов. Хранить при комнатной температуре. |
7. |
Микробиологическое исследование |
Стерильная пробирка или |
Взятие материала производит процедурная медицинская сестра при |
|
желчи (на бактерии, грибы) |
контейнер |
зондировании после взятия желчи в клиническую лабораторию порции в стерильные пробирки в количестве 3-5 мл (чаще исследуется порция В, реже - порция С), либо во время операции с помощью шприца, соблюдая правила асептики. Доставлять в течение 2 часов. |
8. |
Микробиологическое исследование грудного молока (на бактерии, грибы) |
Стерильный контейнер |
Взятие материала производит пациентка с соблюдением правил асептики, после туалета молочных желез, предварительно сцедив первые капли в салфетку. Доставлять в стерильных флаконах в количестве 1-3 мл в течение 0,5-1 часа. По показаниям раздельно из правой и левой молочных желез. |
9. |
Микробиологическое исследование пунктатов, раневого содержимого, биоптата тканевого, биопротеза (на бактерии, грибы) |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) или стерильный контейнер |
Взятие материала производит врач, перевязочная медицинская сестра. РАНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ: во время перевязки кожу вокруг раны предварительно обработать раствором антисептика; некротические массы, детрит, гной удалить стерильной салфеткой. ПУНКТАТЫ, ОТДЕЛЯЕМОЕ ГЛУБОКИХ РАН, КУСОЧКОВ ТКАНЕЙ: взятие материала производит врач. С соблюдением асептики берется материал шприцом в максимальном количестве 0,5-3 мл. Доставлять в шприце, завернув в стерильную салфетку. Кусочки тканей, нативный материал в количестве 0,5-3г поместить в стерильный контейнер. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. При взятии в пробирку с транспортной средой – доставлять в течение 24 - 48 часов. Хранить при комнатной температуре. |
10. |
Микробиологическое исследование крови (на бактерии, грибы) |
Коммерческий флакон для гемокультур |
Взятие крови производит процедурная медицинская сестра в кабинете с соблюдением асептики во время подъема температуры тела (37,2-38,0С). Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия крови. При невозможности соблюдения сроков доставки флаконы с кровью хранить при комнатной температуре до утра. |
11. |
Микробиологическое исследование отделяемого глаз (на бактерии, грибы) |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) |
Взятие материала производит врач или медицинская сестра. За 5-6 часов до взятия отменить все процедуры и манипуляции. Раздельно из каждого глаза ватным тампоном со слизистой конъюнктивы от наружного к внутреннему краю, не касаясь кожи. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. При взятии в |
|
|
|
пробирку с транспортной средой – доставлять в течение 24 - 48 часов. Хранить при комнатной температуре. |
12. |
Микробиологическое исследование отделяемого половых органов (цервикального канала, уретры, простатического сока, эякулята и др.) (на бактерии, грибы) |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) |
Взятие материала производит врач. «С» канал - ватным тампоном в зеркалах до мануального исследования предварительно обработав влагалищную часть ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором натрия хлорида, не касаясь стенок влагалища. Отделяемое уретры - после туалета наружных половых органов брать ватным тампоном, не касаясь кожи. Доставлять в течение 2 часов с момента взятия. При взятии в пробирку с транспортной средой – доставлять в течение 24 - 48 часов. Хранить при комнатной температуре. |
13. |
Микробиологическое исследование материала на носительство золотистого (патогенного) стафилококка – нос, зев |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) |
Взятие материала производит обученный медицинский персонал. Отделяемое слизистой носа: из передних отделов слизистой полости носа одним тампоном из обоих носовых ходов, не касаясь кожи носа. Отделяемое слизистой зева: натощак или через 2 часа после приема пищи, жидкости ватным тампоном обтереть слизистую правой миндалины, дужки, язычка, левой миндалины, задней стенки глотки. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. При взятии в пробирку с транспортной средой – доставлять в течение 24 - 48 часов. Хранить при комнатной температуре. |
14. |
Микробиологическое исследование кала на шигеллы, сальмонеллы и ЭПКП (энтеропатогенную кишечную палочку) (бакпосев на бактерии) |
Стерильный контейнер или пробирка с транспортной средой (Кэри – Блера) |
Из судна или горшка без следов дезинфицирующих растворов брать слизь, зелень, фекалий в стерильную посуду или в пробирку с транспортными средами в объеме не более 1/3 от среды. Нативный фекалий - доставлять в течение 2 часов с момента взятия. В транспортной среде и других коммерческих средах – до 48 часов. Хранить при комнатной температуре. |
15. |
Микробиологическое исследование кала на УПМ (условно-патогенную микрофлору, количественное, на шигеллы, сальмонеллы и ЭПКП, стафилококк, грибы) |
Стерильный контейнер с вмонтированной в крышку лопаточкой |
Из судна или горшка с соблюдением асептики 1-2 г нативного фекалия в стерильный контейнер. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. |
16. |
Микробиологическое исследование |
Стерильный контейнер с |
Из судна или горшка с соблюдением асептики 1-2 г нативного |
|
кала на дисбактериоз кишечника |
вмонтированной в крышку лопаточкой |
фекалия в стерильный контейнер. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. |
17. |
Микробиологическое исследование материала на грибы без определения вида |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) |
Взятие материала производит врач или обученный медицинский персонал. Может исследоваться любой биологический материал по показаниям. Правила взятия зависят от вида биологического материала (смотрите выше на бактерии, грибы). |
18. |
Микробиологическое исследование материала на грибы с определением вида |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) |
Взятие материала производит врач или обученный медицинский персонал. Может исследоваться любой биологический материал по показаниям. Правила взятия зависят от вида биологического материала (смотрите выше на бактерии, грибы). |
19. |
Микробиологическое исследование материала на мицелиальные (плесневые) грибы с определением вида |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) |
Взятие материала производит врач или обученный медицинский персонал. Может исследоваться любой биологический материал по показаниям. Правила взятия зависят от вида биологического материала (смотрите выше на бактерии, грибы). |
20. |
Микробиологическое исследование отделяемого слизистой зева и носа на возбудителей дифтерии |
Стерильная пробирка с тампоном (с транспортной средой при невозможности доставить в течение 2 часов) |
Взятие материала производит врач или обученный медицинский персонал. Из зева: при наличии налетов на границе здоровой и пораженной ткани. При отсутствии налетов – как на микрофлору. Одновременно - из носа: отделяемое слизистой носа тампоном из обоих носовых ходов. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. При взятии в пробирку с транспортной средой – доставлять в течение 24 - 48 часов. Хранить при комнатной температуре. |
21. |
Уреазный тест на Helicobacter pylori (биоптат тканевой) |
Стерильная пробирка с питательной средой (находится в эндоскопическом кабинете) |
Взятие материала производит врач во время фиброгастродуоденоскопии. Доставлять в течение 2 часов с момента взятия. |
22. |
Микробиологическое исследование отделяемого уретры и цервикального канала на U.urealyticum |
Стерильная пробирка с питательной средой (находится в кабинете у гинекологов, урологов) |
Взятие материала производит врач. Посев материала (соскоб из уретры, заднего свода влагалища, канала шейки матки) сразу же после его взятия в коммерческие пробирки с питательной средой осуществляют ложкой Фолькмана или тампоном однократного применения. Пробирки доставляют в лабораторию не позднее 2 часов с момента взятия. |
23. |
Микробиологическое исследование отделяемого уретры и |
Стерильная пробирка с питательной средой |
Взятие материала производит врач. Посев материала (соскоб из уретры, заднего свода влагалища, канала шейки матки) сразу же |
|
цервикального канала на M.hominis |
(находится в кабинете у гинекологов, урологов) |
после его взятия в коммерческие пробирки с питательной средой осуществляют ложкой Фолькмана или тампоном однократного применения. Доставлять в течение 2 часов с момента взятия. |
24. |
Микробиологическое исследование материала на гонококк (N.donorrhoeae) |
Стерильная пробирка с питательной средой (находится в кабинете у гинекологов, урологов) |
Взятие материала производит врач. Пробирки доставляют в лабораторию не позднее 2 часов с момента взятия. |
25. |
Определение чувствительности бактерий к антимикробным препаратам (6-8 биодисков) |
- |
Проводится при выделении возбудителей из биологических материалов. Необходимо будет доплачивать дополнительно после телефонного звонка в лабораторию, зависит от количества выделенных возбудителей и их видов. |
26. |
Экспресс определение антигенов Rotavirus в фекальных образцах |
Чистый контейнер |
Нативный фекалий 0,5-1,5 г в чистой стеклянной посуде. При невозможности доставить в течение 2 часов рекомендуется хранить при +40С до 24 часов. |
27. |
Экспресс определение токсинов А и В Сlostridium difficile в фекальных образцах |
Чистый контейнер |
Нативный фекалий 0,5-1,5 г в чистой стеклянной посуде. При невозможности доставить в течение 2 часов рекомендуется хранить при +40С до 24 часов. |
28. |
Экспресс определение антигенов Giardia lamblia в фекальных образцах |
Чистый контейнер |
Нативный фекалий 0,5-1,5 г в чистой стеклянной посуде. При невозможности доставить в течение 2 часов рекомендуется хранить при +40С до 24 часов. |
29. |
Экспресс определение антигенов Helicobacter pylori в фекальных образцах |
Чистый контейнер |
Нативный фекалий 0,5-1,5 г в чистой стеклянной посуде. При невозможности доставить в течение 2 часов рекомендуется хранить при +40С до 24 часов. |