21 Сентября 2016 Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет– это заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара. Нормальный сахар крови (гликемия) натощак (после ночного голодания не менее 8 часов) 3,3-5,5 ммоль/л, а через 2 часа после приёма пищи - не выше 7,8 ммоль/л. При гликемии натощак более 6,1 ммоль/л и при «случайном» т. е. взятом в любое время дня) результате анализа более 11,1 ммоль/л ставится диагноз «сахарный диабет». Уровень гликемии натощак от 5,5 до 6,1 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи свидетельствует о риске развития сахарного диабета и требует специального обследования.

Почему развивается сахарный диабет 2 типа?
Развитие СД 2 типа связано со снижением чувствительности тканей организма к собственному инсулину (инсулинорезистентность) и недостаточной продукцией инсулина для преодоления барьера инсулинорезистентности, в результате чего повышается сахар крови. Инсулинорезистентность тем выше, чем больше масса тела.

Как проявляется высокий сахар ?
При повышении сахара крови – гипергликемии - организм пытается избавиться от его избытка путём выведения лишнего сахара с мочой. Это приводит к повышенному выделению жидкости, в результате чего организм обезвоживается и возникает жажда. Повышается распад собственных белков и жиров для восполнения энергодефицита, что обуславливает снижение веса и появление слабости.

Чем опасно повышение сахара?
При повышении сахара в первую очередь страдают сосуды: быстрее всего поражаются сосуды глазного дна и почек (снижение зрения и нарушение выделительной функции почек). Поражаются и периферические нервы с развитием полинейропатии (с выраженным болевым синдромом), трофических нарушений с язвенными поражениями стопы, иногда с развитием гангрены. Быстрое прогрессирование атеросклероза сосудов сердца и мозга (в 4 раза выше риск инфарктов и инсультов).

Что делать для нормализации сахара крови?
В первую очередь - изменить образ жизни и питания для снижения массы тела, а следовательно, и снижения инсулинорезистентности. Это не только соблюдение диеты, но и изменение жизненной позиции, физической активности и отношения к собственному здоровью.

Как нужно снижать вес?
Снижать вес нужно постепенно (на 0,5-0,8 кг/нед), а самое трудное, удержать сниженный вес. Для этого необходимо: 1) изменить режим питания - питаться равномерно в течение дня, малыми порциями, не есть на ночь. Избегать длительных застолий! 2) пересмотреть пищевые пристрастия.

*Первое правило питания – исключить все легкоусвояемые углеводы (в первую очередь сладости). Именно они стимулируют выброс инсулина, который превращает их в жиры. Использовать предпочтительнее сахарозаменители на основе аспартама, либо на основе стевии. Не следует использовать сладости на фтуктозе - они тоже способствуют повышению гликемии и прибавке веса.
*Второе правило питания – снизить калорийность пищи (исключите все жирные и жаренные продукты –копчёности и жирные сорта мяса, рыбы и сыра, жирные молочные продукты, орехи, семечки, майонез). Не жарьте на масле - тушите либо запекайте, Удаляйте видимый жир с продуктов перед приготовлением. Ограничьте количество крахмалистых продуктов и хлеба, используйте хлеб грубого помола, медленно усваиваемые углеводы (греча, овсянка, жёлтый рис, перловка и др.).
*Третье правило питания – изменить привычные пищевые пристрастия. Следует есть нежирные сорта рыбы и мяса, овощные гарниры вместо картофеля, меньше хлеба и сладостей, больше свежих овощей и фруктов (кроме винограда и бананов).
Польза физических нагрузок.

При физической нагрузке повышается чувствительность к инсулину, улучшается утилизация глюкозы и снижается уровень сахара крови. Нарастание физических нагрузок должно быть постепенным по времени и интенсивности – от лёгких по 5-10 минут до более интенсивных по 45-60 минут – не реже 3 раз в неделю (предпочтительнее на свежем воздухе).



Профилактика сахарного диабета

Памятка по уходу за ногами при диабете 1 и 2 типа

Эндокринологическое отделение ГБУЗ ТО ОКБ №1

Эндокринологическая помощь Консультативная поликлиника №1 (ГБУЗ ТО ОКБ №1)