На вопросы ответила Елена Юрьевна МАЙЕР, педиатр,
врач-аллерголог-иммунолог первой категории Центра охраны здоровья детей.
- Здравствуйте, меня зовут
Наталья. Моему сыну в 3 года поставили диагноз «бронхиальная астма».
После курса лечения у аллерголога-иммунолога кашель прекратился, сейчас
болеет очень редко. Участковый педиатр настоятельно рекомендует снять
диагноз. Нужно ли это делать?
- Диагноз «бронхиальная астма» не снимается, и ребенок осматривается у
аллерголога либо пульмонолога не реже 1 - 2 раза в год для контроля над
симптомами бронхиальной астмы. При правильно подобранной терапии это
заболевание может молчать годами. Но если ребенка оставить без внимания
врача, обострения бронхиальной астмы неизбежны.
- Здравствуйте, меня зовут
Инна. У моего сына раньше была серьезная проблема с кожей. Сейчас все
нормализовалось. Но я очень переживаю, что всё возобновится.
- Если проблема заключается именно в аллергической сыпи на фоне пищевой
аллергии, то возможно возникновение повторных реакций. Когда
аллергические реакции возникают в младенчестве, то у мальчиков в
последующем они могут исчезнуть. В этом мальчикам повезло больше, чем
девочкам. Это связано с перестройкой организма в подростковом возрасте.
- Меня зовут Валерия.
Моему ребенку сейчас полтора года. Прошлым летом малыш не переставал
болеть - у него постоянно был кашель и насморк. Можно ли определить, что
это - простуда, слабый иммунитет или аллергия?
- Разумеется можно. Существуют различные методы диагностики. Связано ли
это с ослабленным иммунитетом, позволяет определить иммунограмма, с
простудным заболеванием - развернутый анализ крови, а с аллергией -
специфическое аллергологическое обследование. Аллерген можно определить
кожным скарификационным тестом: капают на кожу аллерген и делают
царапинки.
Другой способ определения аллергена специфических иммуногобулинов Е
(тельца, отвечающие за аллергию) - по анализу крови. Какой способ
подходит вашему ребенку, определит только врач-аллерголог-иммунолог.
- В какое время года может
проявляться тот или иной вид аллергии?
Летом бывает аллергия на пыльцу растений - поллиноз. Симптомы - зуд
глаз, отек век, чихание, насморк, кашель. Поллиноз может проявлятся во
время цветения деревьев в мае, луговых трав - в июне, сорных растений -
с конца июля по сентябрь. Ранней весной и поздней осенью (в межсезонье)
возникает грибковая аллергия (на плесень и т. п.). Зимой в морозы -
аллергия на холод. Круглогодичные проявления вызывает бытовая аллергия
(клещ домашней пыли, домашняя и библиотечная пыль), эпидермальная (на
шерсть, перхоть, слюну домашних животных).
- Добрый день. Меня зовут
Людмила. Сын очень хочет собаку. Мы не против приобрести четвероногого
друга, но у ребенка аллергия. Есть ли какой-то выход из данной ситуации,
чтобы в доме наконец-то появилось животное?
- Если есть аллергия на что-то другое, а не на шерсть животных, то
собака не помешает. Ее можно приобрети, но меры предосторожности не
помешают. Например, мойте собаку специальным гиппоаллергенным шампунем.
Если у ребенка доказана аллергия именно на шерсть, то вам заводить
животное дома однозначно нельзя.
- Здравствуйте,
меня зовут Светлана. Я слышала, что профилактику аллергии у детей нужно
проводить весной. Можно ли подробнее узнать об этом - какие необходимы
процедуры и куда обращаться?
- Действительно, к встрече с «врагом» нужно готовиться заранее.
Существует симптоматическая и патогенетическая терапия.
Симптоматическая профилактика заключается в приеме противоаллергических
препаратов не менее чем за месяц до начала цветения. Она назначается
индивидуально вашим лечащим врачом.
Помогает же избавиться от аллергии на продолжительное время
аллерген-специфическая иммунотерапия - АСИТ. Проводится в зимние месяцы
в течение нескольких лет. Это эффективное лечение микродозами аллергена.
Пройти профилактическое лечение можно в нашем Центе охраны здоровья
детей по адресу: Пермякова, 10. Телефон регистратуры: 48-47-02.
- Здравствуйте, меня зовут
Дарья. Я заметила, что у моей пятилетней дочери периодически проявляется
аллергия. Думаю, что на определенный продукт или продукты. Потому что
чихание с насморком или зуд появляются во время каких-либо праздников,
когда на столе много разных лакомств из различных ингредиентов. Можно ли
точно определить, на что у нас аллергия?
- Скорее всего, у вашей дочери пищевая непереносимость.
Если бы это была пищевая аллергия, она проявлялась бы независимо от
количества съеденных продуктов, даже от самой маленькой дозы. А вот
пищевая непереносимость возникает от переизбытка потребления какой-либо
пищи за один прием. Чаще всего она сопровождается функциональными
изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз
кишечника, ферментативная недостаточность, дискинизии желчевыводящих
путей). В этом случае необходима помощь гастроэнтеролога,
и аллергообследование вам просто не понадобится.
- Добрый день, меня зовут
Вероника. Передается ли аллергия по наследству? Я скоро стану мамой, и
меня интересует, нужно ли ограничивать ребенка в тех продуктах, на
которые у меня аллергия, или симптомы могут проявиться в других случаях?
- Да. Аллергия часто передается по наследству. И будущим мамам, у
которых есть неблагоприятный аллергологический анамнез, необходимо
обязательно придерживаться гипоаллергенной диеты во время беременности и
кормления грудью, а также обеспечить гипоаллергенный быт.
Обязательно у ребенка должно быть рациональное вскармливание. Составить
правильный рацион питания малыша и режим ведения прикормов поможет
врач-педиатр вашей поликлиники. Всё очень индивидуально.
- Здравствуйте, меня зовут
Леонид. Я очень люблю цитрусовые, но после них у меня начинается зуд
кожи. Что посоветуете, чтобы избежать этих негативных последствий?
- Для ответа на этот вопрос, необходимо знать, какой объем данного
продукта вызывает зуд. И если от небольшого количества появляются
неприятные ощущения на коже, необходимо убрать цитрусовые полностью.
Если съедается не один килограмм апельсинов или мандаринов, достаточно
просто уменьшить объем любимого лакомства. Нужно выбирать: либо праздник
живота, либо качество жизни.
- Здравствуйте, меня зовут
Мария. У моего ребенка аллергия на лимоны, но бабушки заставляют кормить
его ими, потому что в них витамин С, который повышает иммунитет. Что мне
делать?
- Объяснить бабушкам, что не только витамин С участвует в иммунитете,
более того, он совсем не самый главный. Вообще, чтобы у ребенка
сформировался иммунитет, ему нужен сбалансированный рацион питания. На
первое место в меню выходят белковые продукты - рыба и мясо. Также очень
хорошо повышают иммунную систему морковный, свекольный соки. Если у
ребенка аллергия, пожалуйста, не пичкайте его цитрусовыми, так можно
только навредить здоровью.
- Скажите, а
прививки от гриппа при аллергии противопоказаны?
- Только в том случае, если у ребенка аллергия на белок куриных яиц.
- Какие
витамины лучше принимать ребенку?
- Решение о назначении витаминов необходимо обсудить со своим лечащим
врачом, так как любой поливитаминный препарат имеет свои
противопоказания.
- Здравствуйте.
Меня зовут Сергей. Нужно ли детям, склонным к аллергии, менять рацион
питания в период цветений?
- Если действительно есть аллергия на цветения растений, то нужно
придерживаться сезонной диеты. То есть исключать те продукты, которые
могут спровоцировать обострения.
- Как часто можно
выезжать на природу летом, если у ребенка аллергия?
- Вы знаете, вопрос
- выезжать или не выезжать на природу - очень спорный. Хотя обычно
рекомендуют ограничить поездки на дачу, в лес или к бабушке в деревню.
Дело в том, что радиус полинации, когда идет бурное цветение, до 100
километров. Поэтому выезд за город так же опасен, как выход на улицу из
своего подъезда. Единственный способ спастись от полинации - находиться
дома либо уехать в другую климатическую зону.
От каких продуктов
нужно отказаться во время цветений?
|
Период |
Что исключаем из рациона |
Май - июнь
(во время цветения деревьев) |
Все фрукты, которые растут на деревьях: яблоки, груши, персики,
абрикосы, киви.
Помидоры, морковь петрушку, картофель, пастернак, сельдерей.
Мед |
Июнь - июль
(цветение луговых трав) |
Бананы,
все крупы, мед |
|
Август - сентябрь (сорный поллиноз) |
Дыни, арбузы, цитрусовые, продукты из подсолнечника (масло,
семечки, халва), орехи, мед |
* Сезонной диеты необходимо придерживаться в период поллиноза при
наличии аллергии на цветения.
Подготовила Ольга КРЫЛЬЦОВА (корреспондент газеты "Комсомольская правда
в Тюмени").
